财政部将检查77家药企销售费用医药行业迎“穿透式”监管 剑指药价虚高看病贵

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继药品“零加成”之后,医用耗材“零差价”来了——近日,国办印发治理高值医用耗材改革方案,方案提出,今年

  经济参考报

  《经济参考报》记者获悉,财政部将组织部分监管局和各地财政部门开展医药行业会计信息质量检查工作,通过对医药销售环节开展“穿透式”监管,pc蛋蛋,对医药企业费用的真实性、合规性开展大检查。剖析药品从生产到销售各个环节的成本利润构成,揭示药价形成机制,为综合治理药价虚高、解决人民群众“看病贵”问题提供一手资料。

  据了解,此次检查工作财政部会同国家医疗保障局,按照“双随机、一公开”的要求,组织北京、吉林、上海、江苏等14地监管局和各省、自治区、直辖市财政厅(局)于2019年6月至7月开展检查。此次稽查检查对象则是此前随机抽取的77家企业,包括赛诺菲、长白山复星医药恒瑞医药上海医药步长制药华润三九医药、天士力等。

  值得一提的是,此次检查对象除上述药企外,还将延伸至关联方企业和相关销售、代理、广告、咨询等机构,必要时将对医疗机构、发票开具单位等部门进行检查。

  有关人士透露,此次检查的目的是核实医药行业费用、成本、收入等多方面的真实性。例如一些销售费用是否真实发生并有充分依据,是否存在从同一机构大量取得发票,会议等费用是否真实。采购原料时,有无存在通过空转发票等方式抬高采购成本,或制造费用分摊时蓄意抬高生产成本的现象。检查是否存在私设“小金库”、药品空转等现象。

  此外,检查还将对是否存在按照采购药品数量给医疗机构或个人返点,对医疗机构将会议费、办公费、设备购置费用等转嫁药企,通过专家咨询费、研发费、宣传费等方式给予回扣重点检查。

医用耗材“零差价”387tt来了 年底前取消所有加成

随着药品的“零加价”,医用耗材的“零差价”已经到来——最近,国家行政部门出台了高价值医用耗材管理方案。该计划提出到今年年底实现所有公立医疗机构医用耗材的“零差价”销售,高价值医用耗材的销售价格以购买价格为准。

《经济先驱报》记者了解到,山东威海等许多地方正计划进行部署。临沂是自去年1月1日以来第一个取消医用耗材涨价政策的城市。全省800多家公立医院将进入医用耗材“零差价”时代。

完全取消耗材涨价。

根据上述计划,通过调整医疗服务价格、提供适当的财政补贴以及与医疗保险支付建立良好的联系,可以妥善解决因取消医用耗材的增加而导致的医用材料的减少和公共医疗机构收入的减少。

国家卫生委员会体育与革司司长朱洪标表示,公立医院的改革是最难解决的问题。巩固和消除药品补充改革成果的同时,进一步全面取消医用耗材的添加。通过集中分类采购,降低药品价格虚高,为医疗服务价格调整腾出空间,体现医务人员的服务价值,逐步向合理价格过渡。

在采访中,很多甲级公立医院还没有就这个问题作出明确的表态。据悉,山东此前已采取相关行动。

去年4月12日,山东省召开价格体系服务促进会,促进新老动能的转化。会议提出了一系列价格改革措施,其中一部分涉及医用耗材:在医疗服务价格机制改革方面,全面取消了省内公立医疗机构耗材的新增,及时制定和公布了新增医疗服务价格,扩大了按病种收费的范围和数量,动态调整了医疗服务价格,引导医疗服务向养老服务领域延伸。

医用耗材不仅包括低价值耗材,如一次性医疗包和一次性注射器,还包括高价值耗材,如心脏支架、起搏器、人工膝关节和人工晶体。一些全科医师表示,耗材的价格涨幅一般为采购价格的5%-15%。这部分涨价是公立医院可观的收入来源之一,但也带来了“回扣”等一系列问题。一些耗材制造商不断提高供应价格,“刺激”医生使用高价耗材,导致患者“看病贵”。

该计划建议加强高值医用耗材的规范化管理,重点关注单价和资源消耗率较高的高值医用耗材,并在今年年底前完成第一批重点管理清单。

高价值医用耗材由介入设备、植入设备、骨科、心血管等各种学科所需的人工器官等高价值消耗材料组成。规模是多少?一些行业组织估计,去年中国医疗器械市场规模约为5304亿元人民币。其中,高价值医用耗材市场规模约为1046亿元,占19.72%。

临沂医疗负担减轻2亿元

最近,山东省医保局发布了《关于加强药品和医用耗材集中采购的意见》,明确规定药品和高价值医用耗材与全国联网最低价格挂钩。“高价值医用耗材网络连接价格与该产品全国第一个省级最低网络连接价格挂钩。生产企业应当承诺向省级公共资源交易中心申报最低价格。省级公共资源交易中心应当按照规定进行网络连接,公共医疗机构不得以高于网络连接价格购买。”这意味着取消公立医院购买的高价值医用耗材的价格,挤出高价值耗材的水分。

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医学图书馆软件董事长杜洪刚(Tu Honggang)在媒体上表示,“指的是大量购买药品,时时彩平台,根据以往的经验,高价值耗材纳入集中采购后,预计价格会降低50%以上。”在新政策实施之前,还不清楚高价值耗材最终将减少多少。然而,临沂市作为“第一尝试”城市,已经取消了耗材的添加,医疗机构不再对高价耗材感兴趣,从而大大降低了患者的整体医疗费用。临沂市的官方数据已经减少了2亿元的医疗负担。

去年,国家卫生安全委员会和五部委发布了《关于巩固和突破医疗补助补助补助成果,继续深化公立医院综合改革的通知》,明确规定成本控制指标应分解到各医院。在这种背景下,一些公立医院通过集中采购、直接降低供应商价格和减少供应商渠道来降低耗材的采购价格。

与药材价格上涨相比,医用耗材价格上涨是一个棘手的问题。一些业内人士表示,原因是医用耗材没有药品这样的通用名称,难以分类。

为了解决这一问题,上述计划建议,到明年年底,国家食品药品监督管理局、国家卫生安全委员会和国家健康保险管理局将共同制定医疗器械唯一识别系统的规则。据报道,这项试点工作于7月初正式开始。其中,首批试点重点品种是高风险植入式医疗器械,如心脏、大脑植入物和假体。

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