东北大妈拿灭蚊拍跳广场舞有关群众咨询医保政策问题 医保局予以回复

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500亿市值“吓”没了?财政部、医保局联手查账!77家药企被检查 -新闻频道-和讯网

(原标题:医保政策回复 明天市保险行业协会上线)

行风关注

2019年南阳市医疗保障局以脱贫攻坚新形势新任务为遵循,全面澄清扶贫工作基本政策底子,实现“应保尽保、应入尽入、应纳尽纳、应享尽享”的目标,确保建档立卡贫困人口参加基本医疗保险100%,困难群众入数据库管理100%,符合条件的困难群众门诊慢性病鉴定和救助享受100%,困难群众在定点医疗机构享受一站式服务100%,确保医疗保障扶贫政策全部落实到位。

根据南阳市脱贫攻坚领导小组《关于印发〈春季“春季”攻坚实施方案〉的通知》的精神,市医疗保障局成立六个督查工作组赴相关县区(工区)对春季“双基”攻坚工作开展情况进行督查。督查组在听取县区医保局工作汇报的基础上,随机抽查1个乡,每个乡抽查一个村,每个村抽查5户贫困户(含脱贫户),对家庭成员参保、是否享受缴费补助、是否享受县城内定点医疗机构“先诊疗后付费”、一站式结算、慢性病鉴定及使用慢性病卡买药等情况进行详细的询问、记录,并将督查情况反馈给各县区医保局

行风反馈

微友咨询:新社保卡激活以后原老医疗保障卡里面的钱是不是自动转移到新卡里了,新卡去哪里激活?老医保卡是属于省直职工卡,新社保卡是属于南阳城镇居民社保卡。

市医疗保障局回复:按政策,是职工身份的可以继续参加职工医疗保险。新社保卡激活以后原医疗保险卡里面的钱自动转移到新卡里了。新卡可以到任意的定点药店激活。

微友红利咨询:我是一名下岗职工,一直是自己交的职工医疗保险,想问问如果我退休以后这个医疗保险还用不用自己交费了?

市医疗保障局回复:按规定交纳医疗保险,交费达到规定年限,退休后自己不用再交纳医疗保险费用。

133XXXX4160新野听众咨询:丙肝办慢性病卡具体怎么办?

市医疗保障局回复:你可向新野县医保经办机构提出申请并提供有关丙肝的病情证明材料,经医疗专家鉴定通过后,即可纳入门诊慢性病管理。门诊慢性病不设起付标准,按照65%的比例报销,实行定点治疗,限额管理。

135XXXX3511 高新区听众咨询:小孩2018年出生,当时说农合1岁前可以随父母用,到19年孩子住院,报销的时候说跨年度了,pc蛋蛋,医保不能随父母了,不满一岁也需要自己交。

市医疗保障局答复:《南阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》第十八条规定:新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。

该群众的孩子是2018年出生的,2018年可以随参加基本医保的父(母)享受城乡居民医保待遇,但2019年必须以自然人的身份参加基本医保后,方可享受城乡居民医保待遇。(南阳新闻广播)

财政部77家药企名单500亿市值“吓”没了?财政部、医保局联手查账!77家药企被检查

 

 
    导读:4日,财政部发布消息,财政部联合国家医疗保障局按照“双随机、一公开”的要求对77家药企进行会计信息质量检查,步长制药、复星医药(600196)等药企均在名单之内。

  该举措剑指药企销售费用虚高、做假账……

  截止昨日收盘,申万医药生物指数下跌1.56%,目前生物医药行业总市值超3.5万亿,也就意味着一天时间这一板块市值就下跌了超过500亿元。

  “吓”没了500亿市值?

  财政部、医保局联手查账

  4日,财政部发布消息,财政部联合国家医疗保障局按照“双随机、一公开”的要求对77家药企进行会计信息质量检查,步长制药、复星医药等药企均在名单之内。此次检查要对医药企业销售环节开展“穿透式”监管,pc蛋蛋,延伸检查关联方企业和相关销售、代理、广告、咨询等机构,必要时可延伸检查医疗机构。

销售费用高是医药行业的普遍特性,有的公司可能经不起检验,所以市场以利空来看待财政部的这个动作。

 
销售费用高是医药行业的普遍特性,有的公司可能经不起检验,所以市场以利空来看待财政部的这个动作。

  当日收盘,申万医药生物指数下跌1.56%,目前生物医药行业总市值超3.5万亿,也就意味着一天时间这一板块市值就下跌了超过500亿元。

数据来源:Wind

 

数据来源:Wind

  4日,一位长期跟踪财政部政策的业内人士向21世纪经济报道记者表示,会计信息检查是监督检查局很日常的工作,每年都有工作计划,有规范流程的。不过,上述检查在医药行业内引起不小的震动。鼎臣医药咨询中心负责人史立臣指出,康美药业(600518)假账事件或为此次检查导火索,而深层原因则与两票制政策有关。

  此次被抽中检查的某西部药企负责人坦言,从业多年来,此前没有遇到过这样大规模的对医药企业彻查会计信息质量的情况,不过,他表示公司每年都由权威第三方完成审计流程,检查对企业不会有影响。复星医药、华润三九(000999)等相关负责人也向21世纪经济报道记者表达了类似的观点。

  而就此次抽查对行业的影响,北京博思雅企业管理咨询有限公司负责人王颖向21世纪经济报道记者表示:“以往野蛮生长的时代已经过去了,国家对医药行业总的方向是全面合规。此次,检查内容和时间表都全部披露,具体地告诉了企业应该怎样做,这更像是国家有关部门发布的合规操作指南,通过政策性措施指导企业如何做到合规经营。”

  77家药企被检查

  财政部决定组织部分监管局和各省、自治区、直辖市财政厅(局)于2019年6月至7月开展医药行业会计信息质量检查工作。按照“双随机、一公开”的要求,2019年5月14日,财政部监督评价局会同国家医疗保障局基金监管司,共同随机抽取了77户医药企业检查名单。

  77户医药企业检查名单:

据了解,此次检查中14个监管局将采取就地与交叉检查相结合的方式,对15户医药企业开展检查;同时,31个财政厅(局)采取就地检查方式,每个财政厅(局)检查2户医药企业。

 

500亿市值“吓”没了?财政部、医保局联手查账!77家药企被检查

 
  据了解,此次检查中14个监管局将采取就地与交叉检查相结合的方式,对15户医药企业开展检查;同时,31个财政厅(局)采取就地检查方式,每个财政厅(局)检查2户医药企业。

  在王颖看来,无论是从省份,还是从企业性质看,此次抽查的名单都显示了随机性和公平性。上述西部企业负责人也向21世纪经济报道记者表示,4日看到财政部官网信息才知道企业被抽中,这应该是随机选择的结果。

  据业内人士向21世纪经济报道记者提供的《财政部关于开展2019年度医药行业会计信息质量检查工作的通知》(下称《通知》)文件,此次检查是为剖析药品从生产到销售各个环节的成本利润构成,揭示药价形成机制,为综合治理药价虚高、解决人民群众“看病贵”问题提供一手资料。

  上述《通知》显示,此次检查可延伸至关联方企业和相关销售、代理、广告、咨询等机构,必要时可延伸检查医疗机构;检查内容包括各单位(含医药企业和延伸检查单位)遵守会计法律法规、会计财务制度、内部控制规范以及国家财税政策等有关情况;检查重点则集中在费用、成本、收入的真实性及其他。王颖认为此举体现了财政部对医药行业财务检查的严格。

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  销售费用是此次检查的重点之一。《通知》指出,要重点检查销售费用列支是否有充分依据,是否真实发生,是否存在通过专家咨询费、研发费、宣传费等方式向医务人员支付回扣的现象。

  如就在5月12日,上交所对步长制药进行了问询,包括财务会计信息等方面,也剑指其销售费用。2018年步长制药销售费用80.36亿元,占营业收入比例为59%,高于行业平均。其中,市场、学术推广费及咨询费74.86亿元,占比超90%。

  财务检查或成常态化

图片来源 / 图虫创意

 

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  此次检查将于6月至7月开展,并于8月30日前上交结果。4日,有业内人士向21世纪经济报道记者透露称,该检查已经开始。同日,鼎臣医药咨询中心负责人史立臣向21世纪经济报道记者分析称,此次检查的主要是虚报财务数据情况。

  值得注意的是,此次涉及的77家企业由财政部会同国家医疗保障局共同随机选出,而就在财政部发布上述信息的同一天,国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》,其中第15条便提出要“制定医疗保障基金使用监管条例”,并指出该条例将由国家医疗保障局负责,于2019年12月底前报送至国务院。

  多位业内人士向21世纪经济报道记者分析称,康美药业假账事件或为此次检查导火索。

  不过,在史立臣看来,深层原因则在于两票制对医药行业税收的影响。

  王颖同样认为此次检查与两票制有关。“这次检查可以说是对两票制和整个医药行业政策的延续,2018年底两票制在全行业开始正式实施,进行到现在,财政部做一个检查去看企业和相关机构有没有跟进,这是合理的。”王颖向21世纪经济报道记者表示。

  就此次检查对企业的影响, 4日,华润三九相关负责人向21世纪经济报道记者表示,目前该通知的影响尚不明晰,还需等财政部与公司的进一步对接,但因华润三九是上市公司,所以财务都是“按流程走的”,没有问题。

  同日,复星医药相关负责人向记者称,此次检查不会对公司有影响,因为公司每年都要走正常审计流程,且由权威第三方完成。上述西部药企相关负责人表示,目前公司只接到了财政部的通知,但检查还没有进行。另有长白山(603099)制药相关负责人向记者称“不清楚”。

  史立臣认为,现在还无法看出该检查对医药行业影响,但如果有较多企业被查出重大财务问题,则会牵扯到全行业,“引发对全行业内财务情况的彻查,届时将对医药行业产生较大影响。”

  王颖的观点则相对乐观。他向21世纪经济报道记者指出,目前整个医药行业合规问题都已经提上日程,此次检查的内容很明确,这些都是需要企业重点规范的内容。“检查内容和时间表都全部披露,具体地告诉了企业应该怎样做,这更像是国家有关部门发布的合规操作指南,通过政策性措施指导企业如何做到合规经营。”

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(责任编辑:岳权利 HN152)

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