我省出台关于改革完善医疗卫生行业综合监管制

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四川省人民政府政策研究室有关改革创新健全医疗服务制造行业综合性管控规章制度的实施方案

管起來:全部医疗服务组织无论所有制、项目投资行为主体、隶属关系和经营性质,均由所在城市环境卫生身心健康行政机关一致管控

降下去:对临床医学服药、高值耗品应用等开展即时管控,对超常用药开展预警信息,操纵公办医疗服务组织医疗费不科学提高

规范性:严厉查处租用“医师证”及“挂证”等个人行为;严厉查处“票贩子”“医托”

操纵公办医疗服务组织医疗费不科学提高、消除以药养医体制、严查租用“医师证”及“挂证”等个人行为、严查“票贩子”“医托”……前不久,省政府办公厅颁布《有关改革创新健全医疗服务制造行业综合性管控规章制度的实施方案》,切实加强我国医疗服务制造行业的管控幅度。

《实施方案》规定,各级政府要提升对综合性管控的组织领导、统筹兼顾,坚持不懈属地化全监督管理,全部医疗服务组织无论所有制、项目投资行为主体、隶属关系和经营性质,均由所在城市环境卫生身心健康行政机关一致管控。依照“谁审核谁管控、谁负责人谁管控”的标准,贯彻管控岗位职责。对因履行职责不及时出現重大责任事故的,依规依规追责相对工作部门义务。

激励适用社会发展监管,以“四川省12320”环境卫生热线电话等为支撑点,提升医疗服务服务项目投诉举报数据平台,探索建立检举违纪行为的奖励机制和管控信息公开规章制度。

加强对定点医疗机构购置和应用药物、耗品、医疗机械等诊疗有关商品的管控。对临床医学服药、高值耗品应用等开展即时管控,pc蛋蛋网站,立即对超常用药开展预警信息。操纵公办医疗服务组织医疗费不科学提高,重中之重管控消除以药养医体制、创建科学规范的內部薪资分配机制等。

全方位创建融入不一样病症、不一样服务项目特性的多元化复合型医疗保险付款方式。严厉查处诈骗骗领医疗保险股票基金个人行为,将违反规定违纪行为列入定点医疗机构欠佳从业个人行为记分管理方法,执行综合性惩处。

加强职业资格考试、从业范畴及其进行互联网技术诊治主题活动医生电子器件实名验证状况管控,提升医师多点执业管控,严厉查处租用“医师证”及“挂证”等个人行为。严厉查处非法行医,提升对诊疗健康养生类节(栏)目和诊疗、药物、保健产品广告词的管控,严肃查处以“健康保健”之名进行的各种各样违反规定违规操作。果断惩处药业销货行业商业贿赂和骗领、骗取公共卫生服务资产个人行为,严厉查处“票贩子”“医托”等。

一起,不断完善医疗服务制造行业个人信用体制,制订医疗服务组织和医护人员欠佳从业个人行为记分管理条例,探索建立医护人员个人信用记分管理方案。进行定点医疗机构依规从业考核评价和信用等级评定。创建医疗服务制造行业信用黑名单,对失信黑名单违纪行为人依规执行联合惩戒。(新闻记者基本医疗保险全覆盖江苏工商银行:从0到1史诗般的跳跃

编者按:值此新中国成立70周年之际,人民网会同国家卫生委员会,邀请有关部门负责人和行业专家发表题为《庆祝新中国医改70周年成绩单》的系列文章,展示中国医改的辉煌成就,时时彩平台,并赠送祖国一份礼物。

从1998年到2009年,在短短的11年时间里,中国的基本医疗保险实现了从0到1的历史性跨越。1998年,为保护城镇职工,建立了城镇职工医疗保险。2003年,为保护农村人口,建立了新型农村合作医疗制度。2009年,为保护城市非就业人口,建立了城市居民医疗保险制度。三大基本医疗保险制度实现了全覆盖。到2011年,覆盖率达到95%以上,基本实现全民覆盖。2014年,新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险被纳入城乡居民医疗保险。目前,合并工作即将结束。在不久的将来,中国只有职工医疗保险和城乡居民医疗保险两种制度是并行的。自2012年以来,国际劳工组织(International Law Organization)和世界卫生组织(World Health Organization)一再称赞中国拥有世界上最大的卫生保健体系,降低了患者的自付费用比例,为改善全球卫生服务做出了重要贡献。

基本医疗保险制度建立以来,筹资水平不断提高,覆盖范围不断扩大,覆盖水平不断提高,制度不断完善。从人均年筹资水平来看,职工医疗保险从2000年的392元增加到2018年的4274元。NCMS从2003年的30元上涨到2018年的657元。城镇居民医疗保险从2009年的251元增加到2018年的776元。从保护范围来看,职工医疗保险从一开始就涵盖住院和门诊服务,报销范围不断扩大。新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险从大病住院迅速扩大到小病门诊。报销清单一直在扩大,涵盖的疾病范围也在扩大。从报销水平来看,职工医疗保险住院政策报销水平在80%以上,实际报销水平在70%以上。新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险住院政策的报销水平从2008年的54%上升到2018年的66%,同期实际报销水平从45%上升到56%。2015年城乡居民大病医疗保险全面建立后,城乡居民参保人员在基本医疗保险报销后可获得大病医疗保险报销,实际报销比例可在基本医疗保险基础上提高10个百分点。

由于基本医疗保险制度,特别是新型农村合作医疗制度的快速发展,许多城乡居民因经济原因不敢看病的问题得到了根本改善。以住院为例,2003年、2008年和2013年农村地区新发疾病两周住院非住院率分别为30%、24%和17%,10年间下降了13个百分点,同期城市数据分别为28%、26%和18%,下降了10个百分点,公共卫生服务利用率大幅提高。2002年,农村产妇住院分娩率为72%,由于新型农村合作医疗制度对住院分娩费用的补偿,2010年提高到97%。产妇和新生儿死亡率都大幅下降。

预期寿命是健康产出的综合指标。中国人口的预期寿命从2000年的71.4岁上升到2018年的77岁。这一成就与基本医疗保险制度的发展密切相关。

基本医疗保险的发展经验是多方面的。最重要的两点是政府以人为本的执政理念和选择覆盖面广、基本目标明确的社会保险模式。

执政党的理念和政府的执行力是基本医疗保险制度快速发展的根本保证。共产党的基本思想是造福人民。这一理念体现在公共政策中,并由强有力的政府推动。改革开放极大地发展了中国的经济。一旦中国政府能够为所有人提供基本医疗服务,实现为所有人提供基本医疗服务的承诺,它将开始实施全民基本医疗保险计划。2003年,中国的经济发展水平仍然相对较低。城市化水平仅为40%左右,户籍城市化水平仅为23%左右,城镇家庭人均可支配收入仅为8472元/年,农村家庭人均可支配收入仅为2622元/年。在此背景下,中央政府和地方政府各出资三分之一资助新型农村合作医疗制度,为总人口超过70%的农民建立基本医疗保险需要极大的勇气。2003年以后,政府每年都大幅度增加新型农村合作医疗的补贴金额。2009年,新型农村合作医疗制度在城市非就业人口中得到推广,使整个人口的覆盖率很快达到95%。在补贴新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的同时,政府还建立了医疗救助制度,对贫困人口的医疗保险支付和医疗费用进行补贴。2015年,在基本医疗保险的基础上,全面建立了居民大病医疗保险,提高了大额费用患者的报销水平。近年来,精确的扶贫政策甚至向穷人倾斜,真正达到了天罗地网的底线。

我们选择了社会保险模式,而不是国家卫生服务模式,这促进和适应了社会主义市场的发展,也是覆盖面迅速扩大的根本原因。社会保险模式是德国模式,强调被保险人的支付义务与医疗保险待遇相对应,即强调社会范围内成员之间的责任分担和互助。此外,中国的医疗保险制度也强调与经济发展水平的一致性,强调基本保险。计划经济下的劳动保险医疗服务是一种准国家卫生服务模式。医院由政府经营。工人免费接受医疗,或者只有少量的自我支付。最终责任人是国家。事实证明,当时的中国政府负担不起如此昂贵的系统。

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城镇职工基本医疗保险是从20世纪50年代初建立的劳动保险医疗制度改革而来的。劳动保险医疗制度是前苏联模式,是低收入高福利制度的一部分。它适应计划经济,只覆盖国有企业的职工。当计划经济向社会主义市场经济转变时,劳动保险医疗制度的缺陷日益突出。当员工收入商品化时,作为最终责任人,国家负担不起劳动保险医疗制度的高福利。国有企业的负担既轻又重。其他所有制企业的职工不能投保;劳动力的自由流动受阻;风险不足以社交和分散等。简而言之,劳动保险和医疗保健是困难的。经过长期探索,我们于1998年选择了社会保险模式。职工医疗筹资以职工工资为基础,由用人单位和个人共同承担,以县市为统筹单位,而不是以前的企业为统筹单位。会员在社会中分担风险。由于统一的费率和不同的收费基础,高收入雇员支付更多,低收入雇员支付更少,但被保险人的待遇是一样的。因此,该制度也在收入再分配中发挥作用。总之,职工医疗保险克服了劳动保险医疗保健中的各种问题,在短期内起到了促进经济体制转型的作用,适合长期的社会经济发展。

员工健康保险包括社会统筹和个人账户。社会统筹包括住院治疗,个人账户包括门诊服务。由于个人账户资金使用效率低下,新农合和城镇居民医疗保险在建立后直接选择了社会统筹基金,使得有限的资金发挥了更好的互助作用。

从新时代的起点展望未来,基本医疗保险面临两个问题。一是覆盖10多亿人口的城乡居民医疗保险人均筹资水平较低,保障不够。要找到居民医疗保险和职工医疗保险相结合的发展道路,实现居民和职工医疗保险均衡发展和充分保障的双重目标。这是一项非常艰巨的任务。二是有效提高医疗保险基金的使用效率,把有限的资金用在最前沿,提高全民健康水平和制度的可持续性。

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