医疗“不满意就退费建湖实验初中”就怕会造成反向激励

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由于医疗行为的强烈不确定性,商业中的“等价交换”思想不能完全应用于医疗领域。

近日,《赣州市医疗机构工作实施方案(试行)》草案在网上引发了热烈讨论。草案规定,如果患者在接受医疗服务过程中对试点医院提供的门诊、住院、医疗后勤支持和其他医疗环节的某项服务不满意,可申请退款。经医院核实确认后,当日医疗服务项目服务费可退还。

纠纷发生后,江西省赣州市卫生计生委的工作人员回应称,该计划确实存在。目前,该计划仍处于征求全市医疗系统意见的阶段,尚未最终确定。

应该说,时时彩平台,赣州市医疗行政部门出台了提高当地医疗服务水平和患者医疗体验的计划,这是出于好意,值得肯定。

早在2014年,赣州市第五人民医院就试行了这种做法,效果显著。在这四年左右的时间里,没有不合理的退款要求或争议。不仅如此,医院的医患关系也得到了改善,医疗服务质量也得到了提高。从这个角度来看,优化一个成功的试点项目并扩大其推广范围也是合乎逻辑的。

然而,医院的试验区太小,很容易形成“唯一的创新来源”。它是否面临“升职失败”的风险?公众对此感到担忧并非没有道理。如果这个疑问不能很好地解决,谨慎行事显然是恰当的。

首先,医疗效果评估非常专业,患者的个人感受与医疗服务质量和实际效果之间可能会有很大的反差。以“退款”作为激励,患者的“不满”很容易被概括。虽然退款项目受到严格限制,但退款是不可持续的。

其次,医疗纠纷有可能加剧。在医疗纠纷中,病人往往不满意。根据“不满意退款”规则,每一次医疗纠纷都必须首先开始退款程序。然而,并非所有的医疗纠纷都需要通过经济手段来解决。为了避免医疗纠纷形成逆向激励,以经济手段解决纠纷的政策不值得提倡。

由于医疗行为的强烈不确定性,“人和钱都是空的”是不可避免的,商业中的“等价交换”思想并不完全适用于医疗领域。当然,我们希望每个病人都能康复,并且病人花钱后能得到相应的结果。然而,现实往往是残酷的,这往往是许多医疗伤害的直接原因。

可以说,“不满意就退款”是一种商业思维,可能适用于许多商业领域。一旦引入医疗领域,会加剧一些患者在这方面的误解,从而形成逆向激励,让更多的患者从商业角度衡量医疗效果,并获得对医务人员劳动成果的错误评价。

“不满意退款”并不是不能引入医疗领域,而是只能用于非医疗项目。事实上,医疗技术项目被排除在退款范围之外,这表明当地政府已经注意到了这个问题。但是,退款范围仍然包括检查、成像和护理等服务,这些服务仍然与医疗技术密切相关。如果退款范围能够得到更严格的控制,以限制与医院医疗完全无关的其他服务项目,所造成的风险和疑虑可能会小得多。(罗志华)


(编辑:周乾郎、韩婷)

用好国家层面力量谁动感情谁完蛋 抓好政策落地实施

家四部委出台了一系列措施,支持乐城试验区
建设,并充分利用家力量,妥善落实政策。

中新网9月16日电(记者王玉洁)在实地调查和充分听取相关各方意见的基础上,国家发展改革委、国家卫生和健康委员会、国家中医药管理局、国家药品监督管理局联合发布的《博鳌乐城国际医疗旅游开发区建设实施方案》(以下简称《实施方案》)于9月16日在国务院新闻办公室新闻发布厅正式发布。

“一个部署,九个实施”。在政策出台后的实施阶段,国家层面对海南的具体支持在新闻发布会上引起了国内外媒体的高度关注。

国家发展和改革委员会副主任罗文表示,为实施《实施计划》,海南省全面改革开放领导小组办公室将会同国家卫生和健康委员会、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局、海南省等有关方面共同努力,进一步细化工作任务,确定工作任务清单,明确责任单位和完成各项任务的时间表。

“我们将实施基于项目的管理和关键工作项目的列表。我们将与有关方面举行工作促进会,解决各种问题,确保实施计划过程中各项政策措施的有效性。”罗文表示,海南省全面深化改革开放领导小组办公室将委托第三方评估机构对《实施计划》的实施情况及其效果进行评估,时时彩平台,及时发现问题并采取有效措施予以解决。

国家卫生委员会副主任曾益新表示,国家卫生委员会将支持引进国内知名的公共医疗卫生资源,将领先领域符合国家要求的医疗机构纳入国家住院医生标准化培训基地,并支持国内顶级医疗机构建立临床试验机构。部分定点医院获得授权,以特许经营的形式探索领先地区医疗机构品牌、商标、技术和管理的使用,支持建立几个高端卫生管理机构和医疗旅游卫生中心。

《实施方案》不仅提出了将卫生系列高级专业技术职称评审权下放至主导领域、实施社会化评审制度等分权措施,还提出了创新性综合监督、强化监督问责、探索适合新医疗技术、新产品、新形式、新模式发展的监督模式。国家卫生委员会表示,将加强领导区域的医疗监管力度,引入临时和事后监管方法,强化问责机制,加强对医疗卫生机构从业人员执业行为的监管,确保医疗安全。

根据海南开展中医药健康旅游积累的经验,国家中医药管理局将把海南省合格机构纳入中医药服务出口基地建设。还将允许国内医疗机构规范领先地区住院制剂的使用,积极开发中医保健旅游路线和产品,促进海南中医保健与旅游发展的融合。

国家中医药管理局已将海南省定为首次中医药服务贸易试点的重点地区,三亚市中医院定为首次中医药服务贸易试点的骨干机构,海南省优秀机构将纳入中医药健康旅游示范基地建设单位国家中医药管理局局长温明表示,他们也支持在海南建立营利性中医药卫生服务机构,这都是国家中医药管理局对试点地区建设的有益探索。

国家食品药品监督管理局副局长严蒋英表示,将从六个方面推进《实施计划》的实施:加快试点地区药品和医疗器械进口审批,将临床急需的少量进口药品和医疗器械预检测政策的适用范围扩大到试点地区符合条件的医疗机构;开展实际临床数据应用的研究;实行药品上市许可证持有人、医疗器械注册制度;支持中国顶级医疗机构在试点地区设立临床试验机构;建立国家进口药品和医疗器械评估分中心;委托医疗机构配置中药制剂,对传统工艺制备的中药制剂实行备案管理。

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