居民醫保,互女仆图录助共濟能力增強

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近日,国家医保局和财政部《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》提出,个人(家庭)账户的实施应在2020年底前取消,并平稳过渡到门诊统筹。

通知要求取消城乡居民医疗保险个人(家庭)账户,即城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗两大制度合并前新农合设立的个人(家庭)账户,不取消城镇职工医疗保险个人账户。

近日,国家医保局解释说,取消城乡居民个人(家庭)医疗保险账户不会降低居民医疗保险待遇,而是通过促进门诊统筹来实现。今后,不仅常见病多发病门诊医疗费用可以报销,小慢性病多发病医疗费用也将逐步纳入报销范围,城乡居民医疗保险保障能力将不断提高。

国家医保局表示,门诊统筹推进后,小额门诊医疗费用可纳入统筹基金范围,基层医疗机构常见病、多发病门诊医疗费用可报销,比例约为50%。同时,为了减轻参保人员的大病负担,对某些慢性病和特殊疾病的门诊医疗费用(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等。)主要在门诊治疗且费用较高的,也纳入统筹基金支付范围,并参照住院情况制定相应的管理和支付办法。

这意味着不能报销的轻微和慢性疾病的费用也可以报销。可以看出,参加医疗保险的城乡居民不用担心个人账户被注销会影响报销待遇。相反,由于互助能力的提高,保护范围可以进一步扩大。

中国社会保障学会副会长、特殊医疗保险委员会主任、中山大学教授沈曙光表示,门诊统筹方式在保障功能上优于个人(家庭)账户,有利于提高城乡居民医疗保险基金的统筹融资能力,增强基金的统筹融资效果,时时彩平台,更好地保障城乡居民的医疗保险利益,为参保人员提供更多真实权益。


(职责:邓庆余、陈康青)

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